Зинерит — одно из самых популярных средств от прыщей на лице. Неудивительно, что в условиях его отсутствия встает резонный вопрос о поиске достойной замены. Чтобы помочь сориентироваться в многообразии доступных сегодня средств ниже приводим список самых известных препаратов, направленных на борьбу с акне с разбором достоинств и недостатков каждого.
• Зеркалин — средство от прыщей на основе антибиотика клиндамицина (4). Клиндамицин способен быстро накапливаться в комедонах и проявлять антибактериальную активность (4), тем самым способствуя уменьшению акне. Но, нужно учесть, что этот антибиотик — единственный в составе Зеркалина, так что препарат можно назвать моносредством. Согласно рекомендациям по лечению акне, монотерапия антибиотиками не рекомендуется – предпочтение следует отдавать комбинированным средствам, включающим агент, препятствующий развитию бактериальной резистентности (5) — проще говоря, при применении моносредств есть риск, что бактерии перестанут реагировать на лекарство, приобретут к нему устойчивость и тогда придется подбирать другой препарат. Кроме того, стоит учесть, что при применении наружных препаратов клиндамицина — удовлетворительные результаты наблюдаются только спустя 6—8 недель лечения6.
• Клензит-С — препарат, в составе которого антибиотик клиндамицин и адапален (7). Адапален растворяет жировые отложения и подавляет активность сальных желез, а также помогает мягко удалять ороговевший слой эпидермиса. Препарат эффективен, но имеет немало ограничений. Его нельзя использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам (7). У некоторых пациентов возникают нежелательные реакции на действующие вещества Клензита – угревая сыпь может обостриться, вместо облегчения состояния может наступить покраснение кожи, шелушение, зуд и жжение вплоть до развития поверхностного ожога в месте применения7. После нанесения препарата нужно беречься от солнечных лучей. И последнее — стоит это средство от прыщей недешево.
• Зинеридерм. Это препарат российского производства, который является единственным и полным аналогом Зинерита. Он имеет те же действующие вещества, что и Зинерит (1): эритромицин (антибиотик широкого спектра, проникающий в дерму и останавливающий рост бактерий) и ацетат цинка (снижающий выработку кожного сала и препятствующий забиванию пор волосяных фолликулов). Очень важным свойством цинка в лечении угрей является прямой антибактериальный эффект и способность преодолевать резистентность (устойчивость) основного возбудителя акне (P. acnes) к антибиотикам, что обусловливает усиление действия при совместном применении цинка с эритромицином (2). У препарата немало преимуществ: он имеет тот же удобный формат нанесения, что и Зинерит — содержимое двух флаконов смешивается и наносится на прыщи точечно с помощью мягкого аппликатора (1). Зинеридерм не уменьшает свободу пациента — его можно наносить под макияж, можно брать с собой и наносить в любом месте, ведь лосьон не имеет ни цвета, ни запаха3. Средство удобно использовать летом — оно не требует дополнительной защиты кожи(3). Также стоит отметить быстрое начало действия Зинеридерма – видимые улучшения возможны уже через 2 недели лечения. Из недостатков, пожалуй можно назвать только противопоказание при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата и другим антибиотикам группы макролидов.
• Скинорен — это средство может использоваться при лечении легкой и средней стадии болезни акне. В составе Скинорена азелаиновая кислота, противомикробное средство, которое способствует снижению секреции сальных желез, помогает бороться с воспалением8. У этого средства есть весомые побочные эффекты — в течение первых 2-3 недель применения наружных противоугревых средств на основе азелаиновой кислоты неизбежно развитие явлений медикаментозного дерматита (зуд, жжение, боль, сухость и отечность кожи), приводящего в ряде случаев к отказу пациента от продолжения терапии(6). Кроме того, при выборе данного препарата стоит запастись терпением — улучшение наблюдается только через 4 недели, стойкое улучшение через несколько месяцев (6).
• Базирон АС — еще одно противомикробное средство, на этот раз на основе пероксида бензоила9. Этот препарат способен бороться с бактериями, вызывающим угревую сыпь9, однако в большинстве случаев его рекомендовано применять в комбинации с другими противоугревыми средствами, а также антибактериальными препаратами как для наружной, так и для системной терапии (5). Форма выпуска — гель белого цвета, так что нанести его незаметно в людном месте не получится. Имеются ограничения для детей — до 12 лет пользоваться средством нельзя. При использовании бензоила пероксида улучшение наблюдается через 4 недели, стойкое улучшение через 3 месяца (9). У большинства пациентов в первые недели лечения появляется заметное шелушение кожи (9), что может доставлять массу неудобств.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Зинеридерм ЛП-006087
2. Корчевая Т.А. Наружная терапия при акне — Зинерит. Вестник дерматологии и венерологии 2014; (2): 78—82.
3. Короткий Н.Г. с соавт. Оценка клинической эффективности и влияния на качество жизни применения лосьона Зинерит у подростков при лечении акне легкой и средней степени тяжести. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18 (1): 58-62
4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Зеркалин ЛП-000534-100723
5. Клинические рекомендации «Акне вульгарные» Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020г.
6. С.А. Монахов. Расширенные возможности в терапии акне с применением цинк-эритромицинового комплекса. Клиническая дерматология и венерология 5, 2017
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Клензит-С ЛСР-005531/07
8. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Скинорен П N014589/02
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Базирон АС П N014057/01
Информационный обзор редакции