На Юге России с 2022 года количество пациентов, страдающих аллергией, ежегодно увеличивается на 5-8%. Ростовская область, наряду с Краснодарским и Ставропольским краями, входят в десятку регионов России с высоким уровнем аллергенов.
Когда ожидать пик сезона, каковы основные симптомы и методы лечения летних аллергий рассказала заведующая аллергологическим отделением Ростовской областной клинической больницы №2 Марина Кит.
Амброзия, луговые злаки и деревья
По словам Марины Кит, главное аллергенное растение на Юге – это амброзия. Клиника пациента зависит от количества пыльцевых зерен в воздухе. И если для возникновения у пациентов аллергической реакции от обычных цветов и деревьев нужно, чтобы в воздухе было 200 зерен в одном кубометре, то когда речь идет об амброзии, достаточно и 50 зерен на кубометр.
«В прошлом сезоне в Ростовской области фиксировали и по 500-600 зерен амброзии в одном кубометре. Аллерген-специфическая иммунотерапия как раз и способствует вырабатыванию толерантности у пациентов к реакции на пыльцу», — рассказала эксперт.
Количество «луговых» аллергиков, подверженных реакциям на пыльцу луговых злаков, на порядок меньше, чем людей, которые реагируют на пыльцу сорных трав. Аллергическим ринитом страдают 17% пациентов, 86% имеют аллергию на амброзию, остальные реагируют на пыльцу луговых злаков, деревьев и на споры плесени.
Аллергия или ОРВИ?
По словам специалиста, поллиноз (аллергия – прим. ДГ.Юг) по своим симптомам немного похож на острую респираторную вирусную инфекцию. Но у этих заболеваний есть и отличия. Так, при аллергическом рините у пациента будут наблюдаться чихание, выделения из носа и зуд глаз. Температура тела может подняться, но незначительно – всего до 37,1 градуса.
«Как правило, в прошлые годы у пациентов в это же примерно время могли быть похожие легкие симптомы. Если симптомы ОРВИ уходят через неделю или осложняются бактериальными инфекциями, то поллиноз протекает дольше», — объясняет Марина Кит.
Часто пациенты испытывают на себе орально-аллергический синдром, при котором происходит «перекрестная аллергия», начинающаяся при цветении цветов и находящая свое продолжение при употреблении сезонных фруктов и ягод.
«Аллергия у людей развивается не на само растение – амброзию или полынь. Она развивается на причинно-значимые белки, которые вызывают клинику у пациентов. Эти белки могут содержаться как в пыльце, так и во фруктах и овощах. Соответственно, куда попадет аллерген, там и будет проявляться симптоматика. Если вы вдыхаете аллергенный белок, то будут симптомы ринита, конъюнктивита, кашля и астмы. Если вы съели этот причинный аллерген, то будет оральный симптом – зуд языка и неба. Если аллерген развивается к термостабильными белкам, то симптомы могут быть вплоть до анафилаксии (острой аллергической реакции, опасной для жизни – прим. ДГ.Юг). И это нередкая ситуация. Однако все эти аллергены можно диагностировать», — рассказала Марина Кит.
Как поставить диагноз и лечить аллергию
Правильно поставить диагноз обычный человек сам себе не может, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. В больнице пациент сдаст анализы на термомобильные и термостабильные аллергены, только после этого можно определить, какой будет симптоматика и какой будет скоропомощная терапия.
Для предупреждения развития астмы врачи обычно назначают аллерген-специфическую иммунотерапию, которая представляет собой операцию по введению в организм пациента причинно-значимого аллергена в повышенной концентрации. Эта терапия проводится только по окончанию сезона поллинации – в декабре или в январе.
«Это основной метод, который действует на патогенез болезни и переключает иммунную систему с патологического ответа на нормальный. Все остальные методы борьбы с аллергией, которые мы применяем в сезон пыления и появления клинических симптомов – применение антигистаминных препаратов, каплей и спреев для носа – лишь снимают острые симптомы аллергии, но не действуют на сам патогенез», — рассказала Марина Кит.
Но и эти антигистаминные препараты нужно выбирать правильно – врачи советуют использовать препараты второго поколения. Они не вызывают нарушения памяти, сонливости – как препараты первого поколения. Поэтому если кто-то и принимает препараты первого поколения, то нужно от этого уходить, советует эксперт.
Фитофотодерматиты, укусы насекомых и крапивница
Фототоксические дерматиты и фитофотодерматиты – это редкая ситуация, вызванная реакцией кожи на такие аллергенные растения как борщевик или ядовитый плющ в момент попадания на этот участок определенной солнечной волны. В результате такого контакта на коже человека может появиться высыпание.
«Это классическое клиническая картина, при которой аллергологи применяют местные противовоспалительные препараты. Впоследствии пациенту советуют воздержаться от подобного контакта с растениями на свету», — рассказывает Марина Кит.
Сложнее бывает реакция на укусы перепончатокрылых насекомых: пчел, ос, и шмелей. В большинстве случаев, укусы комаров пациенты переживают намного легче.
«Это самое страшное состояние, которое наряду с лекарственной аллергией, может развиться у человека. Это то, что вызывает анафелаксию. В таких случаях мы обычно расписываем аптечку для купирования симптомов анафилаксии, даем пациенту паспорт и обучаем…», — объясняет врач.
Особая чувствительность к солнечному воздействия на кожу отмечается у людей, склонных к аутоимунным заболеваниям, при которых иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые ткани и органы.
«В таких случаях мы направляем пациентов к смежным специалистам и определяем аутотела, которые могут индуцировать эти дерматиты. И это является первым признаком, что впоследствии у человека может развиться аутоимунное заболевание», — объясняет Марина Кит.
Самым простым видом дерматита может быть световая фотосыпь, которая к аллергии не имеет никакого отношения. В зоне ответственности аллергологов находится лишь такой подвид крапивницы как солнечная, которая хорошо подается терапии с помощью антигистаминных препаратов и люфт-защитных кремов.
Аллергия у детей протекает сложнее
По словам Марины Кит, аллергический поллиноз и астма в сезон аллергий на 20% чаще возникают у детей, чем у взрослых.
«Распространенность поллинозы и астмы среди детей в Ростовской области – до 20%. И протекает поллиноз немного по-другому, чем у взрослых. Если у взрослых это, как правило, риниты и риносинуситы (заложенности носа), то у деток это чаще бывают аллергические конъюнктивиты и заложенности носа. Поскольку у деток чаще бывают сопутствующие аденоидиты, то аденоидная ткань отекает, и носовое дыхание детей страдает очень сильно», — рассказала врач.
К тому же, у детей до шести лет бронхиальное дерево еще не выросло, поэтому у них чаще бывает бронхо-структивный синдром, который у детей-аллергиков в дальнейшем может перерасти в астму. Таким детям врачи назначают больше лекарственных препаратов, расписывают план терапии и даже специальную диету.
«Перерасти» аллергию люди могут лишь к 70 годам — тогда человеческая иммунная система не вырабатывает специфические антитела, и аллергическое заболевание может сойти на нет.
Как не спровоцировать аллергические реакции
Марина Кит отмечает, что спровоцировать аллергическую реакцию может даже проветривание своего жилья в утренние часы. Оказывается утро – это пиковое время для спорораспространения у плесени и пик распространения пыльцы. Поэтому открывать окна лучше в вечерние часы или после дождя.
«Придя с прогулки, нужно промыть слизистые солевыми растворами, умыться, поменять одежду, поставить фитофильтры и носить фотомаски», — рассказала эксперт.
Продаются в аптеках и специальные барьерные спреи, создающие защитную пленку, в результате чего в кожу всасывается меньшее количество пыльцы.
Анастасия Талызина
